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我的門診原本就是以呼吸道過敏的病人為大宗,但是有時後會遇到症狀類似但完全無法被一般過敏控制藥物治療好...

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我的門診原本就是以呼吸道過敏的病人為大宗,但是有時後會遇到症狀類似但完全無法被一般過敏控制藥物治療好的病人,評估觀察後我會診斷為 Tic (妥瑞症的表現)。

常常見到來到診間的孩子,眼睛眨呀眨個不停。家長曾帶去眼科診所,幾乎答案都說是過敏性結膜炎,因為很癢所以一直眨,可是點了藥水也沒有改善。 其實仔細詢問,可以發現孩子並沒有看到不斷揉眼睛的表現,這點我覺得是不像過敏的證據! 就連大人都無法眼睛癢卻勉強忍耐不要去揉,更何況孩子。
另外,可以輕輕將手指放在孩子閉合的眼皮上,如果發現眼皮會用力抽搐,幾乎可以確定比較像妥瑞症的Tic 表現!

除此之外,有些孩子是用長期清喉嚨的咳嗽來表現 tic ,跟氣喘和鼻過敏的咳嗽最大的不同是,夜間完全不會出現咳嗽! 當然,給予氣喘跟鼻涕倒流的治療一點都沒有進步也是重要的指標喔!


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兒童過敏免疫科,一般小兒科
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